Svømmehaller begynder så småt at åben op igen i hele landet. Så når du, dine kollegaer, svømmere, borgere mv. forhåbentlig snart igen er i svømmehallen anbefaler vi, at I gennemtænker hvordan, I kan nedsætte smitterisiko mest muligt og samtidig undgå at påføre jer skader pga. brug af værnemidler.

Husk: Med baggrund i nuværende retningslinjer kan ALLE stadig fritage sig for brug af værnemidler pga. helbredsmæssige udfordringer.

Anerkendelse af arbejdsskade ved brug af visir ved bassinkanten.

Arbejdsskadestyrelsen anerkendte den 19. marts, at en fysioterapeut havde pådraget sig en arbejdsskade på lungerne ved anvendelsen af et visir ved bassinkanten den 29. oktober 2020.

Ovenstående medførte, at Arbejdstilsynet ændrede deres FAQ på deres hjemmeside den 11. december 2020, så ALLE kan fritages for brug mundbind/visir med henvisning til problemer med vejrtrækning eller helbredsmæssige udfordringer både i og ved bassinet.

Opmærksomhed på dit helbred ved bassinkanten

I bassinets overløbsrende foregår den største stripning af vandet, da vandet opblandes kraftigt med den største frigivelse af desinfektionsklorbiprodukter til luften som resultat.

1. Beretningerne om de relative hurtige kropslige reaktioner med brug af visir i vandet på 10 -15 minutter og lidt længere tid ved bassinkanten skal give stof til eftertanke ift. helbredet også uden brug af værnemidler i hallen.
2. Undervisere/terapeuter bør være opmærksom på ikke at stå ovenpå overløbsrendens rist eller kun i kort tid læne sig frem over en høj bassinkant med overløbsrenden på indersiden.

Hvis du oplever tegn på skader på helbredet ved brug af værnemidler, så få hjælp til at få det anmeldt med bistand fra tillidsrepræsentant, arbejdsmiljørepræsentant, fagforening eller arbejdsgiver.

Pas godt på dig selv og hinanden……i og ved vandet.

I går modtog HASAM og Dansk Selskab for Bassinfysioterapi følgende mail fra Arbejdstilsynet vedr. fritagelse for brug af mundbind eller visir ved bassinet:

Hos AT (Arbejdstilsynet) har vi vurderet, at den enkleste løsning for jer, har været at præcisere på vores hjemmeside, at man er undtaget for brug af mundbind/visir, hvis det giver helbredsmæssige problemer.
Vi har derfor lagt en FAQ på hjemmesiden her

Teksten er:

• Må man undlade at bruge mund/visir, hvis man oplever problemer med vejrtrækningen mv.?
  Ansatte, som oplever problemer med vejrtrækningen, lider af angst/klaustrofobi eller har andre helbredsmæssige udfordringer, når de bærer mundbind eller visir, er fritaget fra kravet om at bruge mundbind/visir. Arbejdsgiveren kan i den forbindelse ikke kræve, at de ansatte skal bruge mundbind eller visir. Rigspolitiet oplyser, at der ikke er krav om dokumentation for, at man ikke kan bære mundbind eller visir af helbredsmæssige årsager. Arbejdstilsynet vil heller ikke kræve dokumentation eller afgive reaktioner, hvis en ansat ikke bruger mundbind/visir af helbredsmæssige årsager. Virksomheden og den ansatte skal dog være opmærksom på at følge sundhedsmyndighedernes generelle retningslinjer for forebyggelse af coronavirus, herunder sikre den nødvendige afstand mv.

Arbejdstilsynet har taget beretningerne om helbredsmæssig påvirkning ved brug af værnemidler i og ved bassinet seriøst.

Ud fra ovenstående konkluderer vi, at ALLE kan betragtes som værende fritaget for brug af mundbind eller visir med henvisning til helbredsmæssige udfordringer både i og ved bassinet.

Bemærk. Der er ikke ændret i Bekendtgørelsen om krav om mundbind.
Desværre blev vores breve vedr. værnemidler ikke inddraget i lovarbejdet, så derfor formulerer myndighederne nu de nødvendige uddybelser og præciseringer indenfor rammer af retningslinjer og FAQ-spørgsmål.

• Præciseringen i Retningslinjen fra Kulturministeriet:  fritagelse for værnemiddel i bassinet.
• Præcisering i Kulturministeriets FAQ-spørgsmål:  fritagelse ved livredningstjeneste.
• Præcisering i Arbejdstilsynets FAQ-spørgsmål: fritagelse ved helbredsmæssige udfordringer i og ved bassinet.

Endnu en gang HJÆLP med at sprede budskaberne i dit netværk.
Du har viden og kan modvirke, at andre udsætter sig selv og andre for en sundhedsmæssig risiko og i værste fald en betydelig sikkerhedsmæssig risiko.

Fremhæv, at de skal sikre den nødvendige afstand og gerne mere (når der tales højt ved bassinet).

Det lykkedes for HASAM

Kulturministeriet har ændret deres retningslinjer, den 4. december

”Det anbefales at personale, kunder, brugere, deltagere, elever, undervisere mv. ikke anvender mundbind i situationer, hvor det kan være forbundet med sundhedsmæssig risiko, f.eks. i forbindelse med ophold i svømmebassiner og ved badning”. (s.4)

”Det anbefales, at man ikke anvender mundbind eller visir i forskellige bassiner, spa mv., da det kan udgøre en sundhedsmæssig risiko. I forbindelse med badning i forskellige bassiner, betragtes man som udøver, hvorfor kravet om brug af mundbind eller visir desuden ikke finder anvendelse, når man udøver en idrætsaktivitet”. (s.6)

https://kum.dk/aktuelt/covid-19/retningslinjer-for-genaabning

Bemærk. Der er ikke ændret i Bekendtgørelsen om krav om mundbind. Men formuleret en nødvendig uddybelse indenfor rammerne for retningslinjer. En sundhedsmæssig risiko kan tolkes bredt ift. et vådt mundbind ved et fald i bassinet til kroppens påvirkning fra desinfektionsbiprodukter fra klor ved anvendelse af et visir.

Anbefalingerne kan overføres generelt, da begrebet ”badende” gælder alle personer, som opholder sig i de forskellige typer af bassiner og spa jf. Kontrol med Svømmebade. Dvs. forståelsen kan omfatte sundhedssektorens varmtvandsbassiner eller institutioners bassiner.

Så HJÆLP med at sprede budskabet i dit netværk Du har viden og kan være med til at modvirke, at ledsagere, instruktører, undervisere eller terapeuter, som støtter/ledsager svømmere/deltagere/patienter nede i bassinet – eller at borgere i svømmehallens offentlig åbningstid – på eget initiativ anvender et mundbind eller visir i bassinet. Dermed udsætter de sig selv og andre for en sundhedsmæssig risiko og i værste fald en betydelig sikkerhedsmæssig risiko.

Dansk Selskab for Bassin fysioterapi har støttet HASAM i arbejdet.

Fritagelse fra brug af værnemidler i og ved bassinet.

Ene ansvarlig underviser – livredningstjeneste.

Kun alle deltagere i klubregi er fritaget for brug værnemidler i svømmehallen. Ansatte i aftenskoler eller ansatte i kommunalt eller regionalt regi har andre retningslinjer for brug af værnemidler.

Hvis underviseren/terapeuten er alene ansvarlig ved bassinet, har vedkommende en livredderfunktion. Kulturministeriet har opdateret deres Covid 19 retningslinjer, så kravet om brug af værnemiddel ikke gælder hvis

• Man har en anerkendelsesværdig årsag til at fjerne mundbindet eller visiret helt eller delvist, som f.eks. livredningstjeneste.
  https://kum.dk/aktuelt/covid-19/kulturlivet-under-covid-19

Ved aktivitet i bassinet, hvor brug af mundbind ikke er tilrådeligt, er det vigtigt at holde mindst 2 meters afstand mellem underviser/terapeut og deltagerne i bassinet. Ved bassinkanten kan du definere dig som værende fysisk aktiv (udøver) for at mindske tvivlen om, at du er undtaget for anvendelse af værnemidler under fysisk aktivitet. Dog forstås undervisere i aftenskolen ikke som medvirkende eller udøvende. Derfor skal undervisere i aftenskolen bære mundbind eller visir i forbindelse med undervisningen, medmindre de den pågældende dag underviser to eller færre hold.

HUSK – HVIS MUNDBINDET ELLER VISIRET GIVER VEJRTRÆKNINGSBESVÆR ELLER KVÆLNINGSFORNEMMELSER ER DET ANERKENDELSESVÆRDIGT AT FJERNE DET (BEKENDTGØRELSEN).

HASAM GENTAGER ADVARSELEN – BRUG IKKE MUNDBIND I BASSINET
”Brug ikke mundbind i vandet, da det er svært at trække vejret gennem et vådt mundbind”. Sådan har
de amerikanske sundhedsmyndigheder advaret siden foråret 2020.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/parks-rec/aquatic-venues.html

Svømmere og deltagere i vandaktiviteter og bassintræning er fritaget for brug af værnemidler. Men det forhindrer IKKE, at ledsagere, instruktører, undervisere eller terapeuter, som støtter/ledsager svømmere/deltagere/patienter nede i bassinet – eller at borgere i svømmehallens offentlig åbningstid – på
eget initiativ anvender et mundbind i bassinet og dermed udsætter sig selv og andre for en betydelig sikkerhedsmæssig risiko.

Undervisere og terapeuter fortæller, at de dagligt bliver spurgt om brug af værnemidler i forbindelse med bassintræning. Dette opfatter HASAM som meget bekymrende, da en præcis advarsel mod brug af mundbind i bassinet fra myndighedernes side kan modvirke usikkerhed og hermed en utilsigtet hændelse
og i værste fald en ulykke.

HASAM har advaret de danske sundhedsmyndigheder flere gange siden juli måned. Advarslen blev på ny sendt den 1. november til Sundhedsstyrelsen og efter brevveksling videresendt til Kulturministeriet den 26. november. Vi håber således, at dette vil medføre, at der bliver udarbejdet en generel advarsel mod brug af mundbind i bassin.

i og ved svømmehaller/træningsbassiner

Sundhedsstyrelsen sætter HASAM’ s advarsel om mundbind i bassinet til vurdering 

HASAM sendte atter et brev til Sundhedsstyrelsen, den 1. november Mundbind – HASAM brev til Sundhedsstyrelsen 01.11.2020

Sundhedsstyrelsen svarer den 5. november tak for input, og at advarslen er videregivet til relevant sektion til vurdering.

HASAM er forsat bekymret for brug af mundbind og visir i og ved svømmehaller/træningsbassiner.

Bekendtgørelsen om krav om mundbind sammenholdt med Kulturministeriets retningslinjer for svømmehaller bliver fortolket forskelligt alt efter branche.

Forvirring kan hermed være total:

1. Tilknyttet en klub – intet krav om mundbind eller visir i svømmehallen
2. Livredder i en svømmehal – krav om mundbind eller visir, når der runderes i svømmehallen
3. Ledsagere, instruktører, undervisere, terapeuter tilknyttet arbejdspladser eller f.eks. aftenskoler – uklart om de skal anvende mundbind eller visir på bassinkanten.

OBS: Svømmehalsluften indeholder dampe med forskellige organiske biprodukter fra desinfektion med klor – særligt i vandoverfladen. Selv om mængden af biprodukter er relativt lav i en højde af ca. 150 – 160 cm, så viser følgende eksempler, at kroppen påvirkes kraftigt.  Fakta boks    

Almen påvirkning ved brug af visir i bassinet

En fysioterapeut blev dårlig med hovedpine og døsighed efter 15 minutter med visir i vandet.

Lungepåvirkning ved brug af visir på bassinkanten den 29. oktober (krav ift. aftenskolehold)  

Fysioterapeuten står på bassinkanten ca. en meter fra bassinets overløbs-rende for at overholde afstandsanbefalingen om 2 meter mellem underviser og kursist. Ansigtet er ca. 160 cm over vandoverfladen.
Visiret bæres 25 minutter – pause en time og atter i 15 minutter.

Begge gange fjernes visiret pga. hoste, sviende i øjne, trykken for brystet og hovedpine.  Nogle timer efter begynder terapeuten også at hoste små hvide skum­mende klatter op – (lignede noget fra en mælkeskummer). I flere dage efter oplevede vedkommende vejrtrækningsproblemer.

I sidste nævnte støtter HASAM medlemmet, og der er taget kontakt til læge, arbejdsgiver, Danske Fysioterapeuter og myndigheder mhp. anmeldelse af skaden.

HASAM’s vil derfor i nuværende situation kraftigt anbefale alle at definere sig som værende fysisk aktiv på bassinkanten for at mindske tvivlen om, at du er undtaget for anvendelse af værnemidler under fysisk aktivitet.

HUSK – Hvis mundbindet eller visiret giver vejrtrækningsbesvær eller kvælningsfornemmelser er det anerkendelsesværdigt at fjerne det (Bekendtgørelsen).

Lad os sige det lige ud: VI ER OGSÅ MEGA TRÆTTE AF CORONA!!

HASAM ønsker at udvise omhu og samvittighedsfuldhed i forebyggelsen af Covid 19, hvor svømning eller bassintræning skal forgå på en Covid 19  forsvarlig måde for alle parter.

HASAM finder det derfor nødvendigt at fraråde brugen af visir i/ved bassiner! 

Vi har brugt mange timer på at studere, diskutere og kommunikere om Corona/Covid-19.  Det mest trælse er, at vi endnu ikke har fået fyldestgørende svar på vores henvendelse til myndighederne.

HASAM vil gerne  understrege følgende:

Brug af mundbind i bassinet er IKKE sikkerhedsmæssigt forsvarligt.
Dels fordi et fugtigt mundbind har mindre beskyttende effekt mod Covid 19, og dels fordi det udgør en øget sikkerhedsrisiko, når det bliver vådt pga. sprøjt, eller man ved uheld får hovedet under vand, da man så ikke kan trække vejret igennem det. Så vi er meget bekymrede over at høre, at det bliver anbefalet rundt omkring i svømmehallerne og i/ved træningsbassiner.

Brug af visir i/ved bassinet.
Vi er også bekymrede for brugen af visir i svømmehallen. Vi har hørt om eksempler fra instruktører/terapeuter, der bliver meget dårlige af at have dem på i/ved bassinet. Vi antager, at dampe fra desinfektionsbiprodukter (Trihalometaner) fra bassinet koncentreres mellem ansigtet og visiret og fører til øget inhalation af disse, hvilket medfører gener fra luftvejene, respirationsproblemer og alment ubehag.

 HASAM har på baggrund af dette skrevet endnu et brev til Sundhedsmyndighederne med vores faglige begrundelser ift. brugen af mundbind og visir i svømmehaller og i/ved træningsbassiner. Du kan læse brevet til Styrelsen for Patientsikkerhed her.

En arbejdsgruppe under HASAM har gennem længere tid arbejdet med udfordringerne i genåbningen af svømme- og træningstilbud. Vi har i den forbindelse fået henvendelser fra klubber og enkelt medlemmer.

Vores arbejde har ført til en række udafklarede spørgsmål, som vi sendte den 24. juli  2020 i et brev til Sundhedstyrelsen, Dansk Svømmeunion og Dansk Svømmebadstekniks Forening. Se vedhæftede fil. 

Efter anmodning blev dette brev sendt til Styrelsen for Patientsikkerhed, d. 06.08.2020. Se vedhæftede fil.

Vi afholdte et online orienteringsmøde på Microsoft TEAMS  den 12. august.